Областной центр врожденной челюстно-лицевой патологии у детей

Описание

Создан в 1991 году.

В центр направляются дети от 0 до 18 лет с врожденными пороками развития челюстно-лицевой области: расщелина верхней губы, нёба, сочетанная патология, пороки развития лица, ушей (микротии, геман­гиомы и др.); последствиями ожогов.

Врожденные расщелины губы и нёба принадлежат к числу распространенных пороков и занимают 4 – 7-е место в реестре всей врожденной патологии.

С момента основания центра в 1990 году в НПЦ «Бонум» получили помощь более 14 тысяч детей с врожден­ной челюстно-лицевой патологией. Ежегодно прово­дится более 2000 хирургических операций в области головы, шеи, лица и челюстей.

Центр пользуется широкой известностью не только в Свердловской области, но и в других регионах России: почти половина оперируемых детей проживают за пределами Свердловской области – в Поволжье, областях Уральского федерального округа, Сибири, Дальнего Востока, ближнего зарубежья.

Реабилитация детей с врожденной челюстно-лицевой пато­логией построена на принципе междисциплинарного системного подхода. В лечении каждого ребенка занята команда специалистов: педиатр, хирурги, стоматологи и ортодонты, анестезиологи, психо­логи и логопеды.

В центре работают хирурги под руководством заслужен­ного врача РФ, кандидата медицинских наук Александра Георгиевича Леонова. Все они имеют уникальный опыт проведения реконструктивных и пластических операций новорожденным.

Технология реабилитации

Стандартная технология реабилитации предполагает как можно более раннее начало лечения ребенка, однако каждый конкретный случай анализируется специально и решение об оперативном вмешательстве принимается в зависимости от состояния здоровья ребенка. Обычно первичная пластика верхней губы осуществляется, когда малышу исполняется 3,5 – 6 месяцев, пластика нёба – в 9 – 12 месяцев. После восстановления нормальных анатомических и функциональных взаимоотношений тканей челюстно-лицевой области с детьми начинают работать логопеды и психологи, чтобы сформировать правильную речь и минимизировать проблемы коммуникации и личност­ного развития. Совместные усилия врачей, педагогов, психологов и родителей позволяют большинству детей уже к 3 годам ничем не отличаться от сверст­ников. При динамическом наблюдении отмечается, что чем позднее прооперирован ребенок, тем чаще форми­руется задержка речевого развития.

В 6 лет оцениваются уровень готовности к обуче­нию и степень социальной адаптации ребенка. Дети с плохой и удовлетворительной оценкой речи берутся под особый контроль. Все они проходят через медико-педа­го­гический консилиум, где выстраивается индивидуальный план реабилитации с контролем не менее 3– 4 раз в год; в течение года проводится интенсивная речевая реабилитация.

В 15 лет подводятся итоги комплексной реабилитации. Хирургическое лечение к этому возрасту закончено у 84,5 % детей, нуждающихся в дополнительных корригирующих операциях. При этом оставшиеся 15,5 % подростков, как правило, отказываются от незна­чи­тельных коррекций (например, коррекции крыла носа, контура губы), мотивируя это удовлетворенностью своим внешним видом. Инвалидность к 15 годам имеют 2,2 % (в основном пациенты, имеющие тяжелую ортодонтическую патологию или получившие в текущем году хирургическую коррекцию).

Ранняя профилактика

Для своевременного выявления врожденных че­люстно-лицевых патологий специалисты центра взаи­мо­­действуют с родильными домами и перинатальными центрами, Свердловским областным центром планирования семьи и репродукции, организуют вы­езды бригад специалистов в область, проводят диспансеризации детей из детских домов. Эта работа дает свои результаты: основная часть новорожденных ставится на диспансерный учет в первые три месяца жизни (в Екатеринбурге – 100 %, в области – 91,1 %). Около трети детей с челюстно-лицевой патологией выявляются еще до рождения. В этом случае с будущими роди­те­лями работают психологи, специалисты по социальной работе, предотвращая нега­тивные психоэмоциональные явления, объясняя возможности лече­ния ребенка в центре и показывая результаты этого лечения. Следст­вием такой профессиональной деятельности является практически полное отсутст­вие отказов от детей с врожденной че­люстно-лицевой патологией в последние годы. 

«Лицом к лицу»

С 1992 года на базе центра «Бонум» ежегодно проходит международная российско-американская благотворительная акция «Лицом к лицу», в которой принимают участие ведущие детские челюст­но-лицевые хирурги из США, Канады, России. В рамках акции проводятся совместные консультации, сложные опера­ции. Профессиональное сотрудничество дает возможность врачам из разных стран обменяться научными идеями и опытом внедрения новейших технологий.

За годы проведения акции проконсультировано более 2000 российских детей со сложными врожденными пороками лица, черепа, челюстей. Получили хирур­гическое лечение более 600 детей из различных регио­нов Российской Федерации, из них почти 200 детей-сирот. В результате медико-социальной реабили­тации более 60 детей, оставшихся без попечения роди­телей, вновь обрели семью.