Здравствуйте! Вас побеспокоил Ннколай из Ижевска. У меня родился сын с расщелиной губы и неба. Ему сейчас полмесяца от роду. Несмотря на то, что операцию могут сделать и у нас, я все же планирую оперировать ребенка в Вашем Центре. По крайней мере я надеюсь, что Ваши специалисты сделают все лучше. На косультции у ортодонта сказали, что будут готовить к операции ( установка пластины, массаж неба и.т.д. ). В любом случае я, наверное, не первый из Ижевска, кто оперируется в Вашем Центре. Есть ли у Вас нарекания к нашим ортодонтам в связи с плохой подготовкой, либо Вас устраивает работа наших специалистов и мне достаточно будет просто вас проинформаровать о проводимых мероприятих более конкретно. Может быть есть острая необходимость приехать к вам лично. Но это тоже не выход, потому как сказали, что пластины будут менять раз в месяц. Постоянно к вам приезжать тоже нет возможности. Что вы посоветуете, ведь от правильной и качественной
ортодонтической подготовки во многом зависит успех операции.
консультация по ортодонтической подготовке
Диагноз хирурга: "Врожденная сквозная левосторонняя расщелина верхней губы,твердого и мягкого неба". Рекомендовано: 1) хейлопластика в 5-6 месяцев 2) массаж верхней губы и н неба 3) ортодонтическое аппаратное лечение.Вчера были у ортодонта. Врач высшей категории, к.м.н. Я вроде как успокоился. По справке ортадонта: Лицо ассиметрично засчет деформации крыла носа слева и сквозной расщелины верхней губы и неба слева. Полость рта сообщаетя с полостью носа. Большой фрагмент смешен вправо. наклонен кнутри. Диагноз: "Врожденная сквозная расщелина верхней губы и неба слева. Уздечка языка укорочена". Рекомендовано: 1) френулотомия ( возможно читается по другому, не смог разобрать ) 2) предортопедическая подготовка к хирургическому лечению 3) хирургическое лечение 4) ортодонтическое лечение 5) МСЭК.
Вчера нам подрезали уздечку языка. Изготовили силиконовую пластину на верхную десну и небо по слепку ( я так понимаю - это и есть аппаратное лечение или нет? ), пояснили, что больше ничего пока делать не надо, лишь 2 раза в сутки снимать и промывать пластину. Назначили следующий визит на 30.11.09г. ( я так думаю, чтобы изготовить новую пластину ). Вкратце примерно так. Может позднее будет что-то более радикальное, я не знаю. Хотелось бы прочитать ваш комментарий.
Здравствуйте!Если у ребенка имеется односторонняя расщелина верхней губы и неба, необходимо проводить раннее ортодонтическое лечение сразу после выписки из роддома или сразу же после рождения ребенка прямо в роддоме в зависимости от возможностей вашего врача-ортодонта. Данное лечение проводится с целью нормализации питания, формирования правильной альвеолярной дуги верхней челюсти, уменьшения диастаза (расстояния) между фрагментами верхней челюсти, уменьшения расщелины в области твердого неба. Это необходимо для создания благоприятных условий при проведения хирургического лечения, т.е. операции на верхней губе. При данном виде патологии используется один аппарат. Врач-ортодонт корректирует аппарат и наблюдает за его работой.
Здравствуйте! Для чего проводится подготовка, я уже давно узнал. Меня же интересует конкретный вопрос, поскольку я планирую оперироваться у вас. Аппаратное лечение -это и есть установка пластины и ее овоевременная смена? Я так понимаю, что пластина закрывает расщелиину неба, чтобы пища не попадала в нос, ну и чтобы небо не расходилось в стороны дальше. Что же нужно делать для уменшения расщелины и формирования правильной дуги верхней челюсти? Может быть в современном мире ( а точнее у вас, в связи с чем и хотим делать операции у вас, надеясь на лучший результат ), есть другие технологии, которых нет у наших врачей. Почему-то мне кажется, что только установкой пластины не достичь желаемого результата ( уменьшение расщелины и т. д. ). Все-таки аппарат - это и есть пластина ( я ее так называю ) или нет? Все ли правильно, на ваш взгляд, делают нааши врачи? Ответьте, пожалуйства, на мои конкретные вопросы! Для этого форум и создан.
Здравствуйте!
" Аппаратное лечение -это и есть установка пластины и ее овоевременная смена?" - Прежде чем установить аппарат, врач-ортодонт проводит моделирование на гипсовой модели, полученной после снятия слепка у вашего ребенка. Если врач правильно смоделировал конкретный случай, то аппарат сам будет работать. При этом, в том числе, и уменьшается расщелина неба. В действие аппарата вкладывается активизация зон роста верхней челюсти и низведение небных отростков, т.е. небные отростки перемещаются из вертикального положения в горизонтальное, создается естественное положение их и формирутся свод неба. Это происходит постепенно, при этом аппарат должен находится постоянно в полости рта, сниматься только на время гигиены.
"Все-таки аппарат - это и есть пластина" Аппарат и пластина это одно и то же. Вопрос весь в том, каким образом её изготавливают.
"Все ли правильно, на ваш взгляд, делают нааши врачи?" На этот вопрос я не могу ответить, т.к. не знаю по какой методике изготавливают аппарат ваши врачи. Я уже отвечала раньше: результатов проведенного раннего ортопедического лечения вашими врачами я не видела и поэтому не могу отвечать за их действия.
В принципе, как вы написали, там нам аппарат и изготовили. Сначала сняли слепок. А через минут сорок установили аппарат. Насколько я понял из вашего ответа, до операции у нас будет только аппаратное лечение. И последний вопрос: наш врач сказал, что гигиену аппарата надо проводить 2 раза в сутки. Для фиксации мы используем "Корега-нейтральный вкус". Там в инструкции написано, что использовать раз в сутки, если врачом не рекомендовано иное. Одной профилактики в сутки будет достаточно, или все-таки лучше ее делать 2 раза в сутки. Большое спасибо за ответы, с уважением, Николай!
На первом этапе раннего ортопедического лечения мы не используем для фиксации клей. Аппарат удерживается в полости рта сам и дополнительно фиксируется к внеротовой повязке. Сама повязка представляет из себя следующее: сетчатый трубчатый бинт, чаще всего №2, пристегнутый к пуговицам, пришитых к плотно охватывающему голову ребенка чепчику. Пристегивания бинта осуществляется по направлению от здоровой стороны к больной. Это необходимо для осуществления постоянного массажа в области верхней губы и собиранию мягких тканей, т.е. уменьшению расщелины в области верхней губы. Частота обработки аппарата зависти от его загрязненности, самое главное, чтобы аппарат был постоянно чист и в полости рта было чисто.
Еще вопрос. Усиленно общаемся с людьми, оперировавшими своих детей в разных учреждениях. Там, где практикуют более поздние сроки уранопластики ( нескольно лет ), поясняют это тем, что бывают разные последствия ранних операций. Хотелось бы узнать ваше мнение по этому поводу. Если все-таки вероятность таких последствий есть, то что это за последствия? С уважением, Николай!
Здравствуйте! На все вопросы по срокам, этапам, послеоперционному периоду и возможных осложнениях Вы можете получить ответы у хирургов нашего центра. С уважением, Долгополова Г.В.
Здравствуйте! Прежде чем ответить на ваш вопрос необходимо знать: какой полный диагноз у вашего сына (односторонняя расщелина губы и неба или двусторонняя). В зависимости от диагноза проводится ортодонтическое лечение. При односторонней расщелине, чаще всего проводится ортодонтическое лечение на одном аппарате до хейлопластике, т.е. операция на верхней губе. Очень редко требуется два аппарата. При двусторонней расщелине - требуется от одного аппарата до трех, в зависимости от тяжести патологии, которую можно определить только на приеме у врача-ортодонта. К сожалению, нам неизвестны результаты раннего ортодонтического лечения, которые получают врачи-ортодонты в вашем городе.
Научно-практический центр "Бонум"
врач высшей категории, ведущий специалист ортодонтической стоматологии, эксперт ортопедической стоматологии, к.м.н.